O coração é o principal responsável pelo bombeamento de sangue para os músculos e tecidos ativos do corpo. Quando o corpo é solicitado a realizar uma atividade física e necessita de oxigênio (O2) em maior proporção é preciso que o coração se adapte à demanda do metabolismo corporal.(4)
Várias são as respostas cardiovasculares que ocorrem com o exercício e complexas são as alterações circulatórias resultantes do aumento da liberação de O
2 para os músculos e tecidos em atividade. Estes ajustes ocorrem com o objetivo de assegurar aos músculos ativos irrigação sangüínea adequada às suas necessidades metabólicas. A maior velocidade com que o oxigênio pode ser captado e utilizado é chamado de capacidade aeróbica máxima (VO2 máx.) e é medido em l/min. ou ml/kg/min.(2,4) Para a realização de qualquer tipo de atividade é necessário um consumo de O2 e este varia entre os indivíduos de acordo com a massa corporal, a idade, o sexo, o condicionamento, a aptidão física e as características genéticas.(1,5,6,7) Como referência relativa, a captação máxima de O2 do adulto sedentário normal é considerada de aproximadamente 30ml/Kg/min., e o nível mínimo para condicionamento é de 40ml/Kg/min.. Por conveniência, o consumo de O2 é muitas vezes expresso em múltiplos de requisitos basais em repouso (equivalentes metabólicos, METs). O MET é uma unidade de consumo basal de oxigênio, igual a aproximadamente 3,5ml/Kg/min..(2,7) Não existem diferenças entre os sexos até a puberdade quando, então, as meninas começam a apresentar uma redução no VO2 em torno de 20%, em relação aos meninos. Isto pode ocorrer devido à menor porcentagem de massa magra ou à redução da concentração de hemoglobina.(1,2) O VO2 pode ser utilizado como nível de capacitação física (ou capacidade funcional) pois modifica com o treinamento de resistência, aumentando linearmente com a intensidade do exercício.(6,7) Alguns trabalhos demonstram que em indivíduos sedentários pode haver aumento de até 10 vezes o consumo de O2 do repouso até o esforço máximo. Os fatores que interferem no consumo de O2 podem ser demonstrados através da Lei de Fick.(8)VO
2 = DIF.(A – V) O2 x DCFisiologia Cardiovascular Aplicada 31Onde VO
Sendo que :
DC = FC X VS
Onde FC = freqüência cardíaca, VS = volume sistólico
O VO2 = consumo de O2 , DIF.(A – V) O2 = diferença artério-venosa de O2 e DC = débito cardíaco2 pode aumentar em função do débito cardíaco, da diferença artério-venosa de O2 ou por ambos. Já o débito cardíaco, que está linearmente relacionado ao VO2, pode aumentar pela elevação da freqüência cardíaca (FC), pelo aumento do volume sistólico ou ambos. O aumento do débito cardíaco provocado pelo volume sistólico ocorre durante o estágio inicial do exercício pois neste momento há aumento relativo do retorno venoso (RV) aumentando a ação de bomba do coração
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